Еще в прошлом веке великий Вирхов среди других причин внутрисосудистого тромбообразования назвал и замедление кровотока. Чаще всего такое замедление кровотока наблюдается в нижних конечностях, именно потому, что они нижние, и компенсаторные механизмы, призванные противодействовать силе тяжести крови не справляются с этой работой. Этому могут способствовать множество факторов, связанных с профессиональной деятельностью человека, с патологией в зоне конечностей и таза, наконец, с процессом лечения других заболеваний.
Кроме нарушений кровообращения в нижних конечностях, в силу перечисленных и иных причин развиваются и нарушения обмена жидкости между секторами (внутриклеточным, интерстициальным, сосудистым) проявляющийся нарушением лимфообращения.
Среди обширного арсенала фармакологических и физиотерапевтических воздействий, направленных на устранение лимфо - и гемостаза в нижних конечностях, важное место занимает и массаж с применением различных конструкций пневмомассажеров.
Пневмомассаж является действенным средством вспомогательного кровообращения, обеспечивающим усиление регионарного кровотока, лимфожренаж и увеличение оттока крови из емкостных (венозных) сосудов. В основе механизма лечебного действия компрессионного пневмомассажа лежит стимуляция гемодинамических, нейрогуморальных и обменных процессов.
Непосредственным результатом сегментарной компрессии мягких тканей является уменьшение емкости сосудистого русла, вытеснение венозной крови и лимфы из зоны компрессии, в результате происходит:
· расширение капилляров и усиление тканевой перфузии;
· активация транскапиллярного обмена и тканевого метаболизма;
· устранение тканевой гипоксии и вымывание «шлаков» в виде недоокисленных продуктов метаболизма;
· выделение ряда активных биологических веществ, принимающих участие в активации адаптационно-трофических функций вегетативной нервной системы;
· стимуляция обширных экстра- и интероцептивных рефлексогенных полей, находящихся в зонах компрессии.
Оптимальное сочетание местных реакций и пролонгированных лечебных эффектов компрессионного пневмомассажа играет важную роль в коррекции неспецифической резистентности организма при лечении ряда заболеваний сердечно-сосудистой, нервной и других систем.
Показания для проведения зонального пневмомассажа.
К основным показаниям проведения компрессионного пневмомассажа относятся:
· местные, отечные синдромы при венозной недостаточности и лимфостазе;
· нарушения периферического кровообращения (варикозные заболевания конечностей, облитерирующий эндартериит, васкулиты различной этиологии);
· снятие утомления и восстановление работоспособности после длительных физических нагрузок, вынужденной гиподинамии, условий дительного профессионального ортостаза (альтернатива ручного массажа);
· вегетососудистые (нейроциркуляторные) дистонии;
· гипертоническая болезнь I-II А стадии;
· заболевания периферической нервной системы (невралгии, невриты, полирадикулоневриты);
· профилактика тромбоэмболических осложнений в условиях длительной гиподинамии.
Противопоказания к проведению пневмомассажа.
Противопоказаниями к применению компрессионного пневмомассажа ограничены достаточно четким перечнем заболеваний, составляющих:
· острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки;
· острые инфекционные заболевания;
· гипертоническая болезнь II Б - III стадии;
· декомпенсированные формы сердечной недостаточности с нарушением кровообращения;
· острые тромбофлебиты;
· нарушения мозгового кровообращения различной этиологии и степени выраженности;
· повреждения опорно-двигательного аппарата в остром периоде (относительные противопоказания).
· Относительным противопоказанием к назначению компрессионного пневмомассажа является плохая переносимость первых пробных процедур или негативное отношение к ним у пациента, возникшее при выполнении лечебного сеанса.